人権人材バンク利用申込書(ダウンロード・FAX用)

・このページをプリントアウトして必要事項を記入し、 名張市人権センター事務局へご提出ください。

ファックスでの提出も可能です。(FAX:0595-63-5326)

申込者の住所と名前
[団体の場合は
 名称と代表者名]
住所

名前
TEL
利用希望日時
日(  
希望登録者
[希望する人材(登録者)があればご記入ください。なければ空欄]


会場
(活動場所)


参加者数

活動目的



活動内容



その他、要望等